『出っ歯』は上の前歯が下の前歯よりも前に突き出している歯並びで、専門的には『上顎前突』といい、不正咬合の１つに挙げられます。 出っ歯は口元の”見た目”に支障をきたしやすく、「出っ歯が気になって、人前で口を開けられない」というお悩みから矯正治療を希望される方も少なくありません。 そこで今回は、出っ歯を矯正治療で治す場合、インビザライン矯正は適用できるかどうかについてお話ししていきたいと思います。 インビザラインは「出っ歯」の治療も可能 まず、出っ歯を矯正治療で治したい場合にインビザライン矯正が可能かどうかという点についてですが、基本的にはインビザラインでも出っ歯は治せます。 インビザラインが誕生した当初は「出っ歯の治療は難しい」とされていましたが、近年はインビザライン矯正の技術も進歩し、出っ歯の治療にも適用できるようになってきています。 ただし、出っ歯には①歯並びに問題があるケースと、②骨格的（顎の大きさ）に問題があるケースの２パターンがあり、②のケースではインビザラインの治療が適用できません。 歯を抜かずにインビザラインで出っ歯を治せる？ 「出っ歯を治す」というのは”前方にある前歯を後ろに引っ込める”ということですから、奥にそのためのスペース（すき間）がある程度必要になります。 比較的症状の軽い出っ歯であれば、歯の両側を少し削ることでそのスペースを作ることができますが、症状が重い場合は抜歯によってそのスペースを確保するしか方法がありません。 ただいずれのケースでも、基本的にはインビザラインによる歯列矯正はおこなえます。 一方でインビザラインは歯の移動量が大きくなるケースには不向きであるため、前歯を大きく動かす必要のある場合は、他の治療法（ワイヤー矯正）を検討することもあります。 インビザライン矯正で「出っ歯」になるって本当？ インターネットなどでインビザラインについて調べてみると「インビザライン矯正で”出っ歯”になった」という話を目にすることがあります。 実はこれはインビザラインに限らず、矯正治療では事前の検査や診断が不十分のまま、無理に治療をおこなった場合によくあるケースなので注意が必要です。 インビザラインは「装置が目立たない」というメリットから近年は人気が高まるで、その人気にあやかって安易に治療を勧める歯科医院も増えています。 しかしインビザライン矯正はまだ誕生してまもない治療法ですので、治療に際しては歯科医にもより専門的な知識が技術が必要であることも知っておきましょう。 プルチーノ歯科・矯正歯科は、インビザラインにおける矯正治療実績が評価され、「インビザライン・ダイヤモンド・プロバイダー」に認定されております。 ご興味のある方は、お気軽に当院までご相談ください。
インビザライン矯正では、患者様の最初の歯並びからゴールに至るまでの歯の動きをシミュレーションし、それを元に複数枚のマウスピース（アライナー）を作製します。 マウスピースが手元に届いたら患者様には歯科医の指導の下、指定された時期に新しいマウスピースに交換していただきます。 簡単に言うと「マウスピースを装着する⇒歯が動く⇒新しいマウスピースと交換する」という流れとなり、マウスピースを交換するごとに理想的な歯並びへと近づいていくわけです。 ではその交換時期はどのタイミングなのか、またその時期を早めるポイントなどをご紹介していきましょう。 インビザラインの交換時期はどうやって決まる？ インビザライン矯正において、新しいマウスピースに交換する時期は、おおむね１～２週間ごととなります。 何日ごとに交換するかについては個々の患者様によって異なり、一律に「〇日」という決め方ができません。 たとえば年齢が若い人は歯が動くスピードも速いため、新しいマウスピースに交換するまでの間隔も短くなります。 また歯に複雑な動きが必要なケース（治療が難しいケース）だと、歯が動くのに時間がかかり、交換までの間隔が長くなることもあります。 ただ歯の動き方は実際に治療をはじめてみないとわからないことも多いため、患者様の歯の動きに応じて歯科医が適切な時期を決定していきます。 インビザラインの交換時期を早めるポイントとは？ インビザラインの交換時期を早める一番のポイントは、マウスピースの装着時間をきちんと守ることです。 歯はそれが動くのに適切な力（至適矯正力）を持続的に加えておかないと、スムーズに動かすことができません。 一方でインビザラインはマウスピースを装着している時にその力が加わりますが、外してしまうとその力がかからなくなり、元の位置へと戻ろうとします。 つまり１日当たりの装着時間が短かったり、外している日数が長くなったりすると歯が予定通りに動かず、次のマウスピースの交換までの間隔も長くなってしまうわけです。 そして当然ながら、マウスピースの交換の間隔が長くなれば、治療が終るまでの期間も長くなってしまいます したがってインビザライン矯正をはじめたら、１日の装着時間（２０時間以上）を必ず守るようにしましょう。 インビザラインの交換時期、勝手に早めてもいい？ インビザラインの交換時期が早くなれば、その分だけ治療期間も短くなることは確かですが、だからといって自己判断で交換時期を早めるのはNGです。 先にも述べたように、歯を動かすにはそれ相応の適切な力が決まっており、それより強い力を加えたからといって歯が速く動くわけではありません。 歯がまだ十分に動ききれていないのに新しいマウスピースを装着すれば、かえって治療を遅らせてしまう要因になってしまいます。 インビザライン矯正をできるだけ早く、スムーズに進めるためには１日の装着時間を守ることにくわえ、歯科医の指示にしたがって交換時期を守ることも重要です。 もし何かの都合で装着や交換を指示どおりにおこなえない場合では、必ずその旨を担当歯科医師に伝えましょう。
インビザライン矯正では治療の過程で「アタッチメント」という装置を歯の表面に付与することがあります。 今回はインビザライン矯正におけるアタッチメントの役割や付与した際の注意点などをお話ししていきます。 インビザラインの「アタッチメント」とは アタッチメントとは、インビザライン矯正において歯の表面に装着する補助装置です。 「装置」といってもそれほど大げさなものではなく、歯の表面にプラスチック製の小さな突起を取り付けるだけと、いたってシンプルです。 アタッチメントに使用されるのは歯の詰め物にも使用される「コンポジットレジン」という素材で、歯と同色なので歯につけても目立つ心配はありません。 また治療が終った際には、簡単に取り外せるようになっています。 インビザライン矯正におけるアタッチメントの効果 インビザライン矯正におけるアタッチメントの効果は主に2つあります。 まず1つは、マウスピースが外れにくくなる効果です。 アタッチメントを付与すると、マウスピースのくぼみにアタッチメントがはまることで、マウスピースの維持力がUPします。 これによりマウスピースの”浮き”や”ズレ”を防ぎ、マウスピースの効果をより高めることができます。 次に2つ目の効果ですが、アタッチメントを付与すると歯根（歯の根っこ）に力を効率よく加えられるようになります。 インビザラインで使用するマウスピースは基本的に歯冠部（表面に見える部分）しか覆わないため、そのままの状態ではうまく歯根へ力が伝わらないことも少なくありません。 このような場合にアタッチメントを付与すると、歯を押しだしたり、引っ込めたり、回転したりする力が歯根に加えやすくなります。 そうすると歯の動きもスピーディーになり、その結果、治療期間を短縮させることができます。 アタッチメントを付与した際の注意点 アタッチメントは「マウスピースが外れにくくなる」という点がメリットである一方で、このメリットが患者様にとって「外しにくい」というデメリットにもなります。 無理に外すと歯や歯ぐきを傷めたり、マウスピースが破損したりするおそれがあるため、歯科医院で必ず”着脱のコツ”を教えてもらいましょう。 またアタッチメントは簡単に外せる構造になっているため、まだ治療中にもかかわらず、何かの拍子にポロッと取れてしまうこともあります。 治療にすぐ支障がでるわけではありませんが、そのままの状態を長く放置すると、治療計画通りに進まなくなるため注意が必要です。 アタッチメントが取れた場合は、早めに歯科医院に連絡して再装着してもらいましょう。
インビザラインでは治療用のアライナー（マウスピース）で歯並びが整ったあと、次に一定の期間「リテーナー」を装着し、歯並びが安定するのを待ちます。 ここではインビザラインのリテーナーについて、その目的や装着する期間などについて解説していきます。 インビザラインの「リテーナー」とは リテーナーとは、矯正治療でキレイに並んだ歯並びを安定させるために装着する装置のことです。 「保定（ほてい）装置」とも呼ばれ、インビザラインに限らず、矯正治療では必ずこのリテーナーを装着する『保定期間』が設けられています。 リテーナーには様々な種類がありますが、基本的にはどれも自分で取り外すことが可能です。 プルチーノ歯科・矯正歯科ではインビザラインの保定装置に『ビベラリテーナー』という装置を使用しています（症例によっては他のリテーナーを使用）。 ビベラリテーナーもインビザラインの治療に用いるのと同様の透明のマウスピース型タイプなので、装着しても目立つことはありません。 インビザラインにおけるリテーナーの期間 当院でおこなうインビザライン治療では、基本的に歯並びを治すのにかかかったのと同程度の保定期間を設けています。 たとえばインビザラインで歯並びを治すのに2年かかった場合、その後のプラス２年を保定期間とします。 保定期間中も基本的には１日を通してリテーナーを装着していただくことになりますが、一定の期間が過ぎたあとは「就寝時のみ」の装着にしていきます。 また装着する間隔も「毎日」から「1日おき」「2日おき」と、お口の状態にあわせて徐々に間隔を伸ばしていきます。 リテーナーを正しく着けないとどうなる？ なぜ治療後に保定期間を設けるかといえば、治療直後は見た目のうえで歯並びがキレイになっていても、実際にはそれを支える骨がまだ完全には固まっていないためです。 つまり保定期間とは『歯を支える骨をしっかり固めて、歯が再び動かないようにするために必要な期間』なのです。 もし骨がまだ固まってない状態でリテーナーを外してしまえば、歯が再び動き出し、せっかくキレイに並んだ歯並びが崩れてしまいます。 矯正治療では治療後しばらくして歯並びが元に戻ったり、治療直後よりも歯並びが悪くなる”後戻り”を起こすことがありますが、その原因の1つが「リテーナーの装着不足」です。 したがって、せっかく美しくなった歯並びを長く維持するためにも、リテーナーの装着は歯科医の指示通りに正しくおこなうことをおすすめします。
矯正治療にかぎらず、歯科のどんな治療にも必ずメリットとデメリットがあり、メリットのほうが大きいと判断できてはじめて治療を開始することができます。 したがって治療に際しては耳ざわりのいい言葉に惑わされず、デメリットについてもしっかり理解しておくことが大切です。 そこで今回は、インビザラインの治療におけるデメリットをいくつかご紹介していきたいと思います。 インビザラインのデメリット① 1日に長時間の装着が必要 インビザラインで使用するマウスピースは「1日20時間以上の装着」が推奨されています。 これはつまり「1日のほとんどの時間はマウスピースを装着しておく必要がある」ということです。 インビザラインではそのメリットの1つに「自分で装置が取り外せる」という点がよく挙げられますが、これは「いつでも好きな時に外せる」というわけではありません。 取り外すのは1日の中で主に”食事”と”歯磨き”の時で、それ以外の時間は就寝時も含めてマウスピースを装着しておきます。 この装着時間を守らないと予定通りに歯が動かず、治療の進度に支障をきたすこともあるので注意しましょう。 インビザラインのデメリット② 自己管理ができないと治療がうまく進まない インビザラインは基本的にマウスピースの管理を患者様自身でおこなってもらいます。 具体的には①に挙げたマウスピースの装着時間の厳守ほかに、新しいマウスピースへの交換も歯科医の指示に従って自分でおこなうのが原則です。 これらの管理がうまくできず、装置の装着時期や交換時期にズレが生じてしまうと、思い通りの歯並びにならない、あるいは治療が長引くおそれがあるため注意が必要です。 インビザラインのデメリット③ 歯並びによっては治療ができないことがある 一般的なワイヤー矯正はどの歯並びにも対応できる治療法ですが、インビザラインは治療ができる歯並びとできない歯並びがあります。 治療をご希望の場合でも詳しい検査の結果、他の治療法が望ましいケースもありますので、まずは自身の歯並びにインビザラインが適用できるか歯科医に相談してみましょう。 インビザラインのデメリット④ 治療できる歯科医院が限られる インビザラインに代表されるマウスピース型装置を使った矯正治療は比較的新しい治療法ですので、治療が受けられる医院もまだそれほど多くはありません。 とくにインビザラインでは実際に治療する歯科医にも専門的な知識や技術が求められるほか、専用機器（口腔内スキャナー）の導入が必須です。 プルチーノ歯科・矯正歯科はすでにインビザラインにおける治療実績が評価され、「インビザライン・ダイヤモンド・プロバイダー」の認定を受けています。 くわえて当院では、高精度歯型3Dスキャン 「iTero element 5Ｄ （アイテロ エレメント 5Ｄ）」を導入した最新治療に取り組んでおります。 ご興味のある方は、ぜひお気軽にご相談ください。
