一般歯科

歯科治療の「痛いイメージ」の原因は？ みなさんの中で、歯医者さんでの治療は「痛い」というイメージを持っている人は多いのではないでしょうか。 歯の治療は内科の治療のように薬などで治すのではなく、歯を削ったり歯を抜くなどの直接的な治療が多く、どうしても痛みや恐怖を伴いやすいことが多いです。 今回は、痛みなどの不安を取り除いて安心して歯科治療を受けられるための対策や対応、痛みの少ない最新の歯科治療に関してご紹介します。   痛みというのは、体の大事な危険信号です。痛みを感じる時というのは、体の内部に大きな異変が起きていたり、外からの衝撃などで傷ができたり注意すべきことが起きた時なのです。 また、治療のような体を治すための処置でも、体は危険だと感じてしまい痛みを伝達してしまいます。 子供のころから歯周病になっていると、大人になってから更に悪化してしまい将来的には抜歯をすることになって入れ歯になってしまうリスクもあります。 歯の構造について 歯は主に歯髄・象牙質・エナメル質で形成されています。 ここでは、それぞれの特徴について説明していきます。 ・歯髄（しずい）歯髄は「歯の神経」とも呼ばれ、歯が受けた刺激を感じる部位です。歯髄は象牙質やエナメル質を形成するための大切な役割を果たし、歯を形作るのに重要な器官です。 また、象牙質から刺激が伝わってきた時には、象牙質を治すための修復象牙質を算出したり、細菌感染などで炎症が起きた場合には、免疫反応を働かせるなど、歯を守るためにも重要な器官です。 ・象牙質（ぞうげしつ） 歯髄の外側を覆うようにある象牙質は、歯の大半を占めている部分で、上部はエナメル質に覆われて下の根元部分はセメント室に覆われています。 象牙質の中には刺激を感じる象牙細管が通っていて、これを通じて歯髄に痛みとして伝わります。また、象牙質は硬い組織ですが、弾力性がある為に外から強い衝撃を受けた場合にも割れにくいという特徴を持った構造になっています。 ・エナメル質 エナメル質は歯の一番表面の層で、非常に硬い組織です。その強固な性質で、噛む衝撃などから歯を守っています。しかし、エナメル質は酸に弱い性質を持っていて、むし歯の原因菌が歯垢などから作り出す酸で溶けてしまいます。また、レモンなどの酸の強い食物の酸でも溶けてしまうことがあります。その他にも、歯ブラシが当たるなどの強い刺激でもエナメル質は薄くなってしまいます。 エナメル質が溶けて薄くなってしまうと、刺激が象牙質に伝わるようになるので、むし歯や知覚過敏などで痛みの症状が出てしまいます。 歯の痛みの原因 歯科の治療で痛みを感じるのは、むし歯が進行してしまい歯を大きく削るような治療をする場合です。むし歯（う蝕）は、歯がむし歯の原因になる菌に侵されて、その菌が歯の内部に入り込んでいくことで進行してしまいます。 むし歯の原因菌や食物などから発生して酸がエナメル質を溶かして象牙質まで侵攻すると、象牙細菌を通り、歯髄に刺激が伝わります。そして歯髄がその刺激を受け取ると、危険信号として痛みを脳に伝達します。 歯が痛みを感じる状況とは ◎エナメル質から象牙質までむし歯が進行してしまった時 ◎歯の根元のエナメル質が酸や歯ブラシなどの刺激で薄くなってしまったり、歯周病で歯肉がひいて歯の根元が露出してしまい歯髄が冷たい水などの刺激を感じてしまった時（知覚過敏）など では、乳歯（子供の歯）の治療で歯の痛みを避けるためにはどのようにしたらいいのかをご案内します。 虫歯を予防する やはり重要なのは、むし歯をつくらないように予防することです。 むし歯を予防するのに重要なのは、「①歯に歯垢を残さない」「②歯の資質を強くする」ことです。 ①歯に食物残渣（しょくもつざんさ）や歯垢（しこう）を残さない 食べ物を口の中に入れると、前歯で咬みちぎったり奥歯の臼歯ですり潰しながら唾液と混ぜ合わせて食塊（しょっかい）を作って飲み込みます。その時にどうしても、食べかす（食物残渣）が口の中に残ってしまいます。 食べかすは食事の後に数時間かけて歯垢という細菌の塊を作ります。歯垢の中ではむし歯や歯周病の原因菌が増殖を繰り返して酸を作り出し、エナメル質を溶かしてしまいます。 食物残渣や歯垢は、ほとんどが歯磨きをすることで除去することができます。 この時に重要なのは歯磨きをする適切なタイミングと正しい歯ブラシの使用方法です。 食べ物は口に入って咬み砕かれるとすぐに酸を出し始めるので、食後はできるだけ早く歯を磨くといいでしょう。 また、細菌は寝ている間に口の中で増殖するので、就寝前と起床後には歯を磨くことをおすすめします。 歯の磨き方に関しては、小児歯科に定期的に通って歯科医師や歯科衛生士から自分の歯並びや口の中の環境に合った歯磨きの方法を指導してもらいましょう。 また、定期的に歯科医院で歯医者の先生や歯科衛生士さんにプロフェッショナルケアをしてもらうと、更に口の中の細菌や歯垢を歯科でクリーニングして取り除くことができます。 歯垢が石化して歯石になってしまうと、歯ブラシでは取り除けなくなってしまいます。 自分で歯石を無理に取り除こうとすると、歯肉などを傷つけてしまい痛みの原因になるので避けましょう。 歯石がついている場合は、歯科クリニックにある特殊な歯石除去装置や器具で除去します。 歯石は歯に付着してから時間が経過するにつれて硬くなり、付着した歯を酸で溶かしてしまいます。 そのため、あまり放置せずに早めに歯科医院で歯石を除去することが重要です。 小児歯科での定期メンテナンスでは、むし歯ができていないかの点検やむし歯を予防するために、患者さんに負担の少ない専門的な機械で歯を清掃して歯垢や歯石を取り除くためのプロフェッショナルケアを行います。 また、エナメル質を強くして歯が酸で溶けにくくするフッ素を歯科医院で塗ることで、虫歯になるのを防ぐのに効果的です。 虫歯を悪化させない どんなに気を付けていても、歯がむし歯になってしまうこともあります。 その場合は気づいたら放置せず、すぐに小児歯科や一般歯科医院に行きましょう。 まだ歯の痛みが出ていない小さなむし歯のうちに治療をすれば、治療での痛みもなく治すことができますし、その歯が再びむし歯になってしまうリスクも抑えることができます。 また、歯垢や歯石をプロフェッショナルケアで除去したり、エナメル質を強くして歯が酸で溶けにくくするフッ素を歯科医院で塗布することで、虫歯がひどくなるのを予防することができます。 乳歯のむし歯は生え変わりで抜けたら終わりではなく、奥までむし歯の原因菌が入り侵食すると、その後に生えてくる永久歯（大人の歯）にも影響が出てしまいます。 痛みを軽減する麻酔方法や治療方法 麻酔は歯茎に注射をすることで神経を麻痺させ、痛みを感じにくくする方法です。「麻酔＝注射＝怖い」という患者さんもいますが、実際は麻酔をする前に注射をする箇所にクリーム状の表面麻酔を塗って針の痛みを感じにくくしたり、先の細い注射針や伝道麻酔器を使って痛みを和らげたりと、様々な対策がされています。 小児歯科の場合は、麻酔の機械装置をみると恐怖心がでてしまうことがあるので、ドクターの判断で事前に患者さんには見せないようにしたり、音楽をかけるなどリラックスした環境で治療を行うなどの工夫がされています。 歯科治療に関しても、むし歯があまり奥まで進行していない状態であれば、歯の一部を削ってプラスチックを埋めたり、あまり歯を削らずにセメントを埋めるだけで治療を終えることが可能な場合もあります。また、最近ではセメントなどを埋める前にレーザーで歯面を消毒する治療法もあります。 痛くない歯科治療を受けたい場合には、できるだけむし歯を悪化させないことが非常に大事です。 安心して治療を受けられる小児歯科をみつける インターネットで検索するとたくさんの歯科クリニックが出てきます。その中から患者さんそれぞれに合った歯科医院をみつけるためには、来院前に治療内容や祝日などの診療時間などの情報を確認しておくのも大事な事です。 痛みは、緊張や不安など様々な理由から増幅することがあります。そのため、苦手な治療を避けて、できるだけリラックスして落ち着いた状態で治療をうけるのも、痛みを避けるためには有効な条件です。 そのためには、定期的に歯のメンテナンスで通える歯科医院をみつけて、信頼できる先生やスタッフのいる環境で治療を受けることも必要なポイントです。 また、むし歯の治療以外にも歯並びや顎の痛みなど、お口の健康に関する悩みや相談もすることができて、慣れた先生やスタッフに治療をしてもらえることも重要なポイントです。 愛知県名古屋市のプルチーノ歯科・矯正歯科では、患者さんが安心して治療を受けることができるように、さまざまな取り組みを行っています。 歯科医院はJR駅から近くて徒歩で行くにも公共交通機関を利用していくにしても便利な場所のショッピングモール内にあり、オムツ交換などにも便利なユニバーサルトイレや大きな駐車場もあるので、お子さんと一緒に通院するのに非常に便利です。 また、待合室で子供さんが安心して遊べるキッズスペースを完備し、受付のスタッフが見守る中で、院内で安心して待ち時間を過ごすことができます。また、小児歯科治療に関する専門的な知識と技術を持ち経験豊富な院長をはじめとしたスタッフが、緊張や恐怖心を最小限にして、患者さんがリラックスして診察を受けることができる環境づくりに配慮し取り組んでいます。 歯科矯正治療に関しても、成長途中の子どもさんから始められるマウスピース矯正「インビザライン・ファースト」を、インビザラインに関する専門的な知識と技術や経験が認められたインビザドクターが行っています。 小児歯科や小児矯正治療内容や料金に関する無料カウンセリングも行っていますので、ぜひホームページからアクセスしてweb診療予約をご利用ください。  

歯科治療で痛みを感じる治療とは 歯科医院での治療に「怖い」「痛い」という苦手なイメージをもっていて歯医者が嫌いな人は多いのではないでしょうか。確かに薬を飲んで治すなどの間接的な治療が多い内科などとは違い、歯科は歯を削ったり親知らずの抜歯、インプラント治療をする口腔外科などの直接的な治療が多く恐怖心を持ちやすいのも他の科の治療とは違う特徴です。 歯科には直接的な治療が多いというのも痛みを感じやすい理由の一つですが、歯の役割にも他の器官よりも痛くなりやすい理由があります。 口は、食べ物を中に入れると歯や舌を使って食べ物を噛み砕いたりすり潰したりしながら唾液と混ぜて、体に栄養を取り込みやすいように食塊（しょっかい）を作ります。そして、その食塊を喉まで運んで飲み込ませるまでが、口が食べ物から栄養を取り込むための働き（摂食（せっしょく）・嚥下（えんげ））です。 また、空気を体に取り込んで二酸化炭素を吐き出す「呼吸」や、人に伝達するために言葉を正確に発音するのも、口の中の器官が大きく関わっています。 このように、口は体の健康を維持したり、人とコミュニケーションをとる為に非常に大きな役割を持つ器官なのです。 そのため、口の中の異常に素早く気づけるように、口の中は痛みなどの何かの異変にとても敏感になっているのです。 また、小さなお子さんの場合は歯科医院の中の雰囲気や歯医者さんやスタッフのマスク姿等で緊張して、さらに痛みなどに敏感になってしまうこともよくあります。小さな子どもさんの治療の場合は、初めて来院した時の歯科医院に対して安心して治療が受けられたという体験が非常に重要です。予防歯科治療のために来院しながら歯科医院に慣れるのも緊張感なしの状態で治療を受けれるようになるために、おすすめな方法です。 歯科クリニックでは、患者さんが治療途中に痛みをあまり感じないように様々な対策をしています。 例えば、治療が始まるまで待機する待合室には、患者さんの緊張をほぐすためのアロマディフューザーなどリラックス効果を促進する装置を設置したり、子どもさんがリラックスしてより良い状態で待てるように小児歯科には治療台でもアニメの動画が流れたり絵本の置いてあるキッズスペースがあるなどの対応をしている場合などもあります。 また治療室に関しても、歯科診療時の痛みを軽減するために様々な配慮や工夫がされています。 痛くない麻酔 歯の中には歯髄という刺激を痛みとして感じる神経があります。歯髄の上には象牙質、さらにその上をエナメル質が覆っています。むし歯や歯周病が進行すると、エナメル質が溶けて刺激が象牙質に伝わります。象牙質には象牙細管（ぞうげさいかん）という細い管が通っていて、そこに刺激が伝わると歯髄から痛みを感じるのです。 その場合、歯の感覚を麻痺させて、痛みを感じにくくする処置を行います。これが局所麻酔です。 麻酔は治療を始める前に歯の根元や歯茎から薬剤を注入することで麻痺を起こしますが、注入する場合は注射針を歯肉や歯に刺す必要があります。 針が刺さる痛みを感じにくくするため、歯科では表面麻酔を針を刺す場所に塗布したり、麻酔を注入する注射針を細いものにするなどの工夫をしています。最近では小さな注射針から薬剤を入れる速度をコントロールしてゆっくり注入することで痛みを抑えることができる電動の麻酔注射器なども使われています。   歯科矯正治療は、歯並びを綺麗に整えたり、顎などの位置などを整えることで、かみ合わせのずれ（不正咬合）や顎の痛み（顎関節症）を改善するなどの機能的改善と、外見の見た目をキレイに整えるための審美的改善を目的に行われる治療です。 乳歯（子供の歯）が永久歯（大人の歯）に６歳ごろから生えてきてほとんどが生え変わる時期まで（混合歯列期）の１５歳頃に治療を始めることが多いですが、顎骨などの成長状況や乳歯の歯並びなどから矯正歯科専門の歯科医師が予防歯科の観点から治療が必要と判断された場合、乳歯の時期から治療を行うケースもあります。 また成長途中の早い時期から治療を始めることで、顎骨や筋肉の成長に合わせて治療を進めることができるので、治療期間を短縮したり痛みを少なく抑えることができる場合が多くあります。 矯正治療で痛みを感じる時とは 矯正歯科治療は、顎骨などの骨格や筋肉の成長や位置などを調整して行う治療と、歯並びを整えるための歯列矯正治療があります。 今回のブログでは、歯列矯正で痛みを伴う理由を解説します。 歯列矯正は、歯や歯の周りの組織に力を加えることで、少しずつ歯を動かしていきます。すでに生えている位置から歯を動かすためには、外部から力をかける必要がありますが、この時に急激に歯に力をかけてしまう状態が続くと痛みが出てしまうことがあります。 ワイヤー矯正治療法 歯列矯正によく使われるワイヤー矯正治療法では、歯の表面に接着したブランケットという装置にワイヤーやゴムをかけて、歯に力をかけて動かしていく治療方法です。ワイヤーやゴムのけん引力は強いため、無理に歯に力を強くかけてしまうと歯に大きな負担をかけてしまうことがあります。このような事から、矯正歯科治療に伴う痛みが発生してしまう場合があります。 またワイヤー矯正治療法で使用する装置は、耐久性を保つために多くの場合金属などの硬い素材でできています。その場合、矯正装置の尖った部位などが舌や口の粘膜に当たってしまい、痛みがでてしまうことがあります。 さらに、ワイヤー矯正治療法の装置は歯科医院で定期的に歯のメンテナンスなどを行う検診時に調整するため、患者さんは自分で装置を取り外すことはできません。 そのため、装置が当たって痛みが出てしまっていて装着を続けるのが難しい状況でも次の検診まで取り外すことができず、傷が大きくなってしまうことがあります。 ワイヤー矯正治療法は食事や歯磨きをする際にも装着したままなので食物残渣（食べかす）や歯垢が歯に残りやすく、虫歯や歯周病が起こりやすくなるため、それがまた痛みの原因になってしまうことがあります。 矯正歯科治療は歯や顎などを動かしていくことが多いため、人によってはどうしても痛みを感じてしまうことがあります。また、装置を装着する違和感や不快感に耐えられず装置を舌で触るのが習慣になってしまったりすることで、舌を傷つけたり装着している装置がずれて粘膜などに当たってしまった場合に、痛みが出てしまう可能性もあります。 痛みの少ない歯科矯正治療法とは では、痛みの少ない歯科矯正治療はないのでしょうか? それらの問題を解決してくれる矯正治療法をご紹介します。 マウスピース矯正治療法 マウスピース矯正治療法では、患者さんの口から採取した歯型を基に作ったマウスピースを利用して歯の位置や向きを改善します。。 マウスピースは形状記憶の柔らかい素材でできていて、歯科医師に指示された一日の装着時間のみ装着し、歯科医師に指示されたタイミングで新しいマウスピースに交換することで、歯を動かしていきます。 ワイヤー矯正治療法に比べると歯にかける圧力は弱いので、部分的な移動や歯の向きを変えるなどに用いられます。 マウスピース矯正は、柔らかい素材であまり強い力をかけずに治療をするという特性から、治療中に歯や顎の痛みを予防したり、口腔内を傷つけたりするリスクを軽減することが可能であるというメリットがあります。 このことから、マウスピース矯正ならば「痛みの少ない歯科矯正治療」を受けることができるといえるでしょう。 さらに、マウスピース矯正の治療中や治療後にマウスピースを使ってホワイトニング治療に使える場合もあります。 愛知県名古屋市にあるプルチーノ歯科・矯正歯科では、３Dスキャナーを使って患者さんのお口の中の情報を取得し、その情報をもとにマウスピースを作製する「インビザライン・システム」を導入しています。 従来のマウスピース矯正治療の利点を生かしながら、さらに正確に患者さんのお口の中を把握してより精密なマウスピースを作れることで、患者さんの痛みや不安などを軽減して口の中の痛みから守ると同時に、安心した治療を受けていただくことができます。 子どもさんの矯正治療を対象とした「インビザライン・ファースト」も行っているので、お子様から大人まで痛みの少なく効率的なマウスピース矯正「インビザライン矯正」を提供しています。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、矯正治療や治療に必要な料金に関する無料相談をお電話かホームページからweb予約で受け付けています。院長をはじめとしたインビザライン・システムに関する十分な知識と技術・経験を持っていると認められたインビザドクターが、事前に患者さんのお口の中の悩みや疑問をお聞きしながらカウンセリングしたのち、患者さんの状態を理解したうえで最適な治療計画をご提案します。サイトから来院予約は土日祝日でも２４時間いつでも受け付けておりますので、ご興味のある方はぜひ気軽にアクセスしてご利用ください。 この記事を参考に、安心して通える歯科医院で痛くない歯科治療を体験していただければ幸いです。  

乳歯のむし歯予防はとっても大事！ 乳歯（子供の歯）は、体の成長とともに永久歯（大人の歯）に生え変わります。「どうせ抜けてしまうなら、むし歯は放置しても大丈夫だろう」と思っている人もいると思いますが、実はそうではありません。 乳歯のむし歯が酷くなってしまうと、その後に生えてくる永久歯にも大きな影響を与えてしまうのです。 この記事では、乳歯のむし歯がどのようなものかを解説し、どうやって予防すればいいのかをご案内します。 乳歯は、お母さんのおなかの中にいる胎児の頃に、乳歯のもとになる「歯胚（しはい）」ができるところから始まります。 歯の生えてくる時期には個人差がありますが、一般的には初めて歯が生えてくるのは上下の真ん中の２本（上下で４本）が生後６から１２ヶ月頃で、２歳から３歳になるまでの時期に全て生えそろいます。 乳歯は全て生えそろうと上下左右で５本ずつの合計２０本で、永久歯の２８本（親しらずを除く）に比べると、上下左右それぞれ２本ずつ（全部で８本）奥歯が少ないのが特徴です。 歯は、乳歯と永久歯ともに表側から主にエナメル質・象牙質（ぞうげしつ）・歯髄（しずい）という層に分かれて構成されています。 むし歯（う蝕）は、歯の表面に付着した虫歯菌（むし歯の原因菌）が、食べかすなどを栄養にして出す酸性の物質で歯を溶かして歯の表面に穴を開けて少しずつ内部に進行していく感染症です。 そして、エナメル質を溶かした虫歯菌がその奥の象牙質に進行し、更に内部に入り込んで歯髄（歯の神経）まで侵してしまうのです。 むし歯がエナメル質の層の間は痛みを感じることはありませんが、その中の象牙質には象牙細管（ぞうげさいかん）という細かい管が通っていて、それを通じて歯髄に刺激が伝わり冷たい水を飲んだ時などでも痛みを感じるようになります。 乳歯のエナメル質や象牙質は永久歯よりも薄くて酸に弱い特性があります。そのため、乳歯のむし歯は永久歯よりも早く進行して痛みを感じてしまいます。 成長期の大事な年齢の時期にむし歯になって口の中に痛みがあると、飲み物を口から摂取した時にも痛みがあるため、硬いものをあまり食べ無くなったり、食べ物をしっかりと噛んで十分な栄養を摂りこめないようになると、体全体に悪影響を与えてしまいます。 また、硬いものをあまり噛まないでいると、顎の成長がスムーズに進まないことで歯並びや噛み合わせにも影響が出てしまい、不正咬合や出っ歯や受け口などの顎変形症、顎関節症などを起こしてしまうこともあります。 乳歯は自然に抜ける順番や時期が決まっていますが、それはその後に生えてくる永久歯（後続永久歯）が十分に形成されて生えてくる準備が整うためのものです。 乳歯のむし歯は悪化してしまうと最悪の場合は歯が抜けてしまいます。あまりに早い時期に抜けてしまった場合には後続永久歯が生えるまでに時間が開いてしまいます。そうすると支え合っている他の乳歯が倒れて斜めになってしまったり、他の永久歯が斜めに生えたりしてしまい、本来そのスペースに生えてくるはずだった永久歯が生えてくるスペースがなくなってしまい、歯並びが崩れてしまうことがあります。 また、虫歯菌が歯髄まで進行すると根尖部に膿がたまってしまうことがあります。この場合、形成途中の後続永久歯の成長に悪影響を与えてしまい、永久歯が変色したり形成不全（形がきれいに整わない）になってしまう可能性があります。 そうなると、一生その状態の歯を使わなければいけなくなります。 このような事から、乳歯のむし歯はできるだけ予防することと、むし歯を発見した場合には早いうちに治療をして他の乳歯や後続永久歯に影響を与えないようにすることが、将来的なお口の健康を守るために非常に重要です。 では、乳歯の虫歯予防のためには何をしたらいいのでしょうか。 ここでは、どんなタイミングでどんな風に歯磨きをすればいいのか、小児歯科ではどのようにしてむし歯を予防するのかをご紹介します。 効率的な歯磨き方法 歯に付着した虫歯菌はおやつや食事の食べかす（食物残渣（しょくもつざんさ））などを栄養にして、歯垢（しこう）を作ります。歯垢は歯に付着した状態で石化して歯石（しせき）になります。歯石の中では虫歯菌が増殖を続けて酸を出し、歯に穴を開けてむし歯を悪化させていきます。 食べかすや歯垢は歯ブラシで除去することができるので、できるだけ早い時期に歯の表面から取り除くのが重要です。 最近では赤ちゃんが哺乳瓶で砂糖の入った飲料を飲んでむし歯になるケースも増えています。 また、虫歯菌は口が乾燥していると増殖しやすいので、寝ている間に増殖しやすいという特徴があります。朝起きた時に口がネバネバしているのを感じることがあるかもしれませんが、これは口の中が乾燥して虫歯菌や歯周病菌が口の中でたくさん繁殖しやすくなっているのが原因であることがあります。 このことから、歯を磨くのは「①朝起きてすぐ朝食前②朝食後すぐ③昼食後すぐ④夕食後すぐ⑤寝る前」というタイミングが最適です。毎日同じタイミングに決めて歯を磨くのを習慣にしましょう。 また、歯並びや歯の大きさは人によってそれぞれ違います。鏡で見てみると、歯はきれいに並んでいても凸凹していて、１本ずつ少しずつ向きや生えている高さや溝の部分の深さなどが違うのが分かります。歯を磨くときには全ての歯に歯ブラシをしっかりと当てて適切な力で磨く必要があるので、多い歯をまとめて磨くのではなく１本ずつゆっくり丁寧に磨いていきましょう。また、歯間ブラシやフロスを併用して歯ブラシでは磨けていない場所を掃除するのもとても効果的です。 最近では小児用の歯を強くするフッ素の含有量が多いバナナやアップル味などの歯磨剤（歯磨き粉）も薬局などで販売されていますので、歯磨きをする時には使用するのもおすすめです。 子どもさんの場合は、お子さんが自分で歯を磨いただけでは十分に磨けていない可能性もありますので、できるだけ親御さんや周りの大人が仕上げに歯を磨いてあげると良いでしょう。 歯科クリニックでの予防方法 歯科医院では、患者さんのお口の中の状態を確認して、むし歯を早期発見したり、歯周病やむし歯を予防するための処置をする検診を定期的に行っています。 お家で丁寧に歯を磨いて口腔ケアをしていたとしても、どうしても磨き残しなどはでてしまいます。それをチェックしてお口の中の様々な悩みやリスクを軽減するために、クリニックではいろんな処置を行います。 ◎プロフェッショナルケア（歯石除去・機械的歯面清掃） 歯垢や食物残渣は歯ブラシで除去することができますが、石化して歯石になってしまうと難しくなってしまいます。その場合は、歯科医院で歯石を除去してもらいましょう。 歯科医院では、特殊な装置で歯石除去をした後、歯の表面を研磨剤でクリーニングして整えます。この時に、歯の表面に薄く残ったバイオフィルム（歯周病菌や虫歯菌が生息している膜）や着色汚れも除去します。（機械的歯面清掃） これらの歯科医院の診療室で歯科医師や歯科衛生士が行う処置を「プロフェッショナルケア」といいます。 ◎フッ素塗布 お家での歯磨きの時に使う歯磨剤にも最近よく含まれているフッ素化合物は、エナメル質の中に入り込み歯を強化する性質があります。歯科クリニックでは、フッ素化合物を歯の表面に塗布することで、歯の表面に虫歯菌を付きにくくしたり、虫歯菌の酸が歯の中に侵入できないようにしています。 歯医者で塗布するフッ化化合物は、家で使う歯磨剤に配合されているフッ素よりも濃度が強いもので、６か月に１度歯に塗布することで予防効果が持続します。 また、それに併用して日頃の歯磨きで濃度の高いフッ素が入れてある歯磨剤を使うことで、虫歯菌の増殖を防ぐ効果を高い状態に維持できることが実際に科学的にも立証されています。 これ以外にも、生えてきたばかりの臼歯の溝をフッ素の入った薬剤で塞いでむし歯を防ぐシーラント処置などの予防方法もあります。 愛知県名古屋市のプルチーノ歯科・矯正歯科では、大切な歯を虫歯や歯周病から守るために、予防歯科定期検診を実施しています。検診では、医療スタッフがお口の健康状態や虫歯リスクを専門の機器で測定し、その結果・情報をもとに患者さんそれぞれに合わせた予防法を提案し、むし歯になる心配のあるリスクを下げるために気を付けるべきポイントの指導をきちんと実践してくれるので安心です。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、むし歯や歯周病になるリスクを抑えることができるマウスピース矯正治療「インビザライン矯正」や、歯をきれいに保つための「ホワイトニング治療」などの審美歯科や、いつまでも噛める口を維持するための「インプラント治療」なども行っています。 院長をはじめとしたインビザラインに関する専門的な技術や経験・知識を持ったインビザドクターが矯正治療に関する料金などの疑問や不安に関する無料相談を行っていますので、電話でのご予約か土日祝日などの休診日でも２４時間予約ができる専門ホームページからのアクセスでweb予約をぜひご利用ください。

小児歯科をネット検索する時のおすすめキーワード 検索サイトなどで小児歯科や小児矯正歯科を探す時に、どのようなことに気を付けて見ていますか？ 実は、ネットの検索はキーワードによって結果が大きく違ってくるのです。 今回は、自分や家族のお口の病気を予防して将来の健康を守るために小児歯科や小児矯正歯科を探す時、どのようなことに気を付ければ、小さな子供でも安心して通える小児歯科や小児矯正歯科をみつけることができるのかを解説します。 ネット検索をする時に、検索ワードを「小児歯科」と入れただけでは、登録されたたくさんのサイトがでてきてしまいどれを選べばいいのかわからなくなってしまいます。目的のサイトを検索する時には、２つ以上のキーワードを入力して検索するのがおすすめです。できれば、気になるワードを具体的に入れる方がよいでしょう。 距離に関する検索ワードでは、「近く」がよく使われています。 子どもさんと定期的に通いやすい病院やクリニックを探す時には、やはり自宅や学校からの距離などが重要です。 どのような交通手段で通院するのかにもよりますが、どの交通手段でも３０分以内に到着できるところを探しておくと便利です。 また、いつも使用する交通手段が決まっていたとしても、その手段が使えない場合に備えてできれば他の手段でもいける所を探しておくのをおすすめします。 例えば、いつもは車で来院されている場合でも、車の故障などで車が使えないなど不測の事態が起きてしまうことがあります。そういう時に、公共交通機関での通院が便利な場所や自転車などでも通っていける場所だと非常に便利です。ベビーカーの子どもさんと電車やバスを乗り換えて徒歩移動するのは大変なこともあるので、できれば少ない手段で行ける場所を探しておくといいでしょう。 また、検索サイトによってはスマホのGPS機能を使って地図上で近くの地域のクリニックを検索できる場合もあります。できれば、この時に複数の交通手段を確認しておくと便利です。 さらに、車を使って歯医者に行く場合には駐車場の有無や医院からの距離なども把握しておきましょう。 プルチーノ歯科・矯正歯科は名古屋市のイオンモール新瑞橋内にあります。駅も近く公共交通機関でのアクセスが便利なのはもちろん、ショッピングモール内のたくさんの台数が置ける駐車場も利用することが可能なので、どのようなアクセス方法でも安心して通うことができるので安心です。 小児歯科とは、成長途中の子供に合わせた治療を行う歯科医院です。 治療と一言で言っても、さまざまな治療方針があります。歯のクリーニングなどの口腔ケアや虫歯の進行を予防するフッ素塗布、生えかけの乳歯の歯磨き指導や歯周病の予防歯科のための定期検診や虫歯治療などの一般歯科と呼ばれる一般的な治療項目のみを行う小児歯科もあれば、小児矯正や小児口腔外科など特別な歯科治療を行う小児歯科もあります。 小児歯科を検索する時によく使われているキーワードに「専門医」があります。 歯科医師の専門医である「歯科専門医」は、日本歯科専門医機構によると「ホワイトニングなどの審美歯科やインプラントなどの口腔外科、小児歯科などそれぞれの専門領域で適切な専門教育を受けたうえで十分な知識と経験を備え、患者さんから信頼される専門医療を提供することができる歯科医師」と定義されています。 歯並びなどをキレイにして歯磨きなどをしやすくする矯正歯科や口腔外科などは、一般歯科の治療よりも深く矯正学や顎などに関する解剖学の知識が必要になります。また、先天性の疾患などで歯科治療が必要な場合には、それに伴う専門的な知識が必要となってくるのです このようなことから、小児歯科で専門的な治療を受けたい場合には「（対象の治療の）専門医」と検索してみることをおすすめします。 プルチーノ歯科・矯正歯科は、子供の矯正歯科治療専門医が在籍しています。また、最新のマウスピース矯正システムである「インビザライン・システム」を導入しており、子供に向けたマウスピース装置を使った矯正治療「インビザライン・ファースト」を受けることもできるので、矯正治療での痛みや負担を軽減することができます。 インビザライン矯正に関する専門的な知識や技術と経験を持っていると認定された在籍し、患者さんの治療を担当しています。また、当院はインビザライン矯正を２０２４年度に年間４０１症例以上行った実績を持ち、インビザドクターの中でも約１％しか認定されないブラックダイヤモンドプロバイダーに認定されています。 小児歯科を見つけるときには行くまでの交通手段も大切ですが、歯科医院のある場所や医院内の感染リスク対策の消毒器具やバリアフリー、女医さんが在籍しているかや女性に安心の個室などの設備も重要です。 歯科ではどうしても待ち時間が長くなってしまったりすることもとても多く、小さい子どもさんが退屈せずに待てるようなサポート対応や工夫がある歯科医院だと安心して通うことができます。また、近辺エリアにオムツ交換や保護者が一緒に入る事のできるトイレがあると便利です。 また、ホームページなどで土曜日や日曜祝日などの休診日や診察時間も事前に調べておくと良いでしょう。 プルチーノ歯科・矯正歯科はショッピングモールの中にあるので買い物のついでによる事ができたり、時間を潰しやすく便利な場合もあります。また、大きなトイレが設置されているので安心です。 また、院内の待合室にはキッズスペースが受付前に設置されており、治療前の待ち時間や次回の予約を取る時やご家族が治療中でも受付スタッフが安全に配慮して丁寧に確認しているので、お子さまたちに優しく安心できる環境で遊ばせながら待たせることができます。   ネットで病院や歯科医院を検索すると、口コミや評価もたくさん表示されます。 しかし、口コミを読む時にも注意が必要です。 口コミや評価は、そのクリニックで治療を受けた患者さんによる「主観」で書かれているものなので、人によっては理解がわかれる場合があります。 また治療の内容に関しても、総合的には同じ治療のように見えても患者さんの症状ごとに内容が全く違いもありますし、患者さんのお口の中などの状態や麻酔の痛みの感じ方や体質でも治療工程や結果は大きく違いやすくなります。 さらに、状況によっては患者さんが希望されている治療が適用外であることも考えられます。 このようなことは、受診時の患者さんへの現状の説明や治療に関するメリット・デメリットに関する説明が分かりやすくなかったり説明不足で患者さんから十分な理解を得られずに治療を進めてしまったり、歯科医師が経験や知識から診断した結果、患者さんの希望された治療を提供することができない場合や十分に説明できず納得されていないなどの理由が考えられます。 どこの歯科医院でも、医療スタッフはどのような患者さんに対しても安心して納得のいく治療を受けていただけるように日々努力していますが、中には納得のいく治療を受けられなかったと思ってしまう患者さんがいらっしゃることもあります。 また、歯科医院内の雰囲気や印象などは患者さんの趣味趣向で大きく変わってきます。 これらのことを理解したうえで、口コミや評価などの情報だけではなく歯科医院の公式ホームページに掲載された情報なども見て、患者さんご自身やご家族がデンタルクリニックのイメージや特徴、歯科医師やスタッフなどの詳細な情報を確認しておくのも重要な事です。また、現在の状況を確認するために、更新日時をチェックしておくといいでしょう。   プルチーノ歯科・矯正歯科では、患者さんが安心して治療を始めていただけるように歯科矯正治療に関する無料相談を行っています。 初めての診療の前に矯正専門の歯科医師が患者さんやご家族の悩みや治療に関する疑問や要望をお聞きし、患者さんのお口の中の状況などを検査・確認したうえで治療にかかる金額なども適切な回答をさせていただいています。そのうえで、患者さんやご家族が納得し安心して気持ち良く治療を受けることができるように、治療計画の提供を行います。 矯正治療に関する無料相談は、日曜・祝日も２４時間webからアクセスして予約することができますので、是非ご利用ください。    

歯列矯正とは 私たちの歯は、乳歯（子どもの歯）が左右上下でわけて５本ずつの20本、永久歯（大人の歯）は親知らずを除外すると左右上下わけて７本ずつの２８本が通常生えてきます。つまり、永久歯は乳歯よりも奥歯の本数が４本多いので、よりスペースを必要とするのです。 そのため、顎の大きさ・形の問題や歯の生え変わりのタイミングや大きさの問題で永久歯が正常に生えてくるスペースを確保できず、歯の位置がずれてしまったり向きがずれてしまうことがあります。そうなってしまうと、噛み合わせのずれが生じたり噛む時の顎の運動に影響が出たりしてしまい、口元などの見た目があまりき美しくなくなってしまったり、重度の場合は発音が不明瞭になるなどのさまざまな悪影響が起きてしまうことがあります。また歯が斜めに生えてしまっていたりすると、歯磨きなどもうまくできずに虫歯や歯周病のリスクも高まります。 そういった場合に必要になるのが、歯科矯正治療です。 歯列矯正は、歯科矯正治療の一つです。歯科矯正治療は顎変形症などの治療などの機能的な改善や顎のバランスや歯並びを整える審美的な改善を目的として行われる治療です。その中でも、歯列矯正は歯の位置や向きを整えて、歯やその他の口の周りの機能を正常に整えて健康に生活できるようにするために行われます。 この記事では、歯列矯正をする時に抜歯をすることに関してのメリットとデメリットなどを挙げて、歯科矯正治療に関する情報提供をしていきます。   日本人が歯並びが悪くなってしまう原因で一番多いのは、歯を並べるのに必要なスペースに対して、顎が小さくて口の中に歯を並べるスペースが足りないケースが多くあります。 そのため、日本人の不正咬合（ふせいこうごう）は上の前歯や上顎が前に突き出ている「出っ歯（上顎前突）」や下顎が上顎より前に突き出ている「受け口（下顎前突）」が多いです。 歯列矯正をして歯を動かそうにもどうしてもこのままの余剰スペースでは足りず、新たにスペースを確保する必要がある場合は、歯を抜き本数を減らしてスペースを作ることがあります。 抜歯をするかどうかという点については、矯正の専門知識を持った歯科医師が口腔内の状態や症状を確認して、「どうしても抜歯が必要である適用症例」だと診断・判断をした場合に行われます。 同じような状況に見えたとしても、患者さんの年齢や状態などももちろん考慮したうえで歯科医師が総合的に判断して、患者さんと相談しカウンセリングや治療に関する説明をしっかりとした上で治療計画を立てます。 また、事前に歯科医師に抜歯をするメリットとデメリットをしっかりと説明してもらい、患者さんがしっかりと理解したうえで抜歯をすることは、後悔せずに治療をスムーズに進めていくためにも非常に重要な事です。 さらに、実際に矯正治療に関して歯科クリニックで相談する場合には、抜歯をした場合としなかった場合の矯正治療への影響も比較して考えましょう。 歯列矯正で抜歯をする場合、主に第一小臼歯（一般的には犬歯と呼ばれている歯）あたりを抜歯します。第一小臼歯は１番手前の臼歯で、歯並びが崩れやすい歯です。正常な位置に生えることができずに外側に飛び出してしまっていると、「八重歯」と呼ばれます。日本ではチャームポイントとも考えられていますが、欧米では「牙のように見えるという理由から吸血鬼を連想する」ため、あまり好まれていません。 第一小臼歯は、抜歯したとしても他の歯に比べると噛み合わせにあまり悪い影響がないのも理由の一つです。 ・歯を並べるスペースができる 矯正治療は上下それぞれに装置をつけます。矯正したい歯が片方だけの場合は歯科医師の判断で片側のほうだけ歯を抜くこともありますが、基本的に歯は両側で対になっているので両方を抜歯する事が多いです。 両方の歯（左右どちらも１本ずつ）を抜いた場合、14〜16mm程度のスペースを作ることができるので、だいたいのケースで歯を整列させるのに十分なスペースを確保することができます。 ・自然な状態で歯を並べることができる 歯並びや顎が通常より大きい場合や小さすぎる場合には、外見から見ても目立ちやすい特徴がでてしまいます。 歯が前に出ている「出っ歯」の状態だと、上の歯が唇を外に押し出すような状態になってしまい、口を閉じる状態を維持するのが難しいこともあります。 歯を抜かずに歯列矯正をするならば、今ある少ないスペースだけで歯を並べていくので、歯並びがきつくなってしまい歯が前に突き出すような状態になってしまうことも少なくありません。 抜歯によって十分なスペースを確保したうえで治療をした場合には、全体的に無理なく自然できれいな歯並びや顔のラインに整えることができます。 ・治療がスムーズに進みやすくなる 歯列矯正は歯を少しずつ動かしていくので、歯を削り治療をするような一般歯科などのクリニックでの治療に比べると治療期間が長くなる事が多い治療です。その分治療にかかる費用も高額になる事も多くなります。 治療期間を短くするには歯をスムーズに正しい位置に動かすことが重要ですが、急激に歯に力をかけて無理やり歯を動かそうとすると、どうしても歯やその周りの組織に影響が及んでしまいます。そのため、実際に治療が進むと歯や顎に痛みが出てしまったり、患者さんによっては頭痛や肩こりの原因になってしまう場合があります。 効率的に歯を移動させたり向きを整えるためには、抜歯をしてすでに歯を動かして並べるスペースを作ってあることはとても有効であるといえます。 ・治療の後に後戻りする可能性を低くできる 歯科矯正治療が完了した後に、「後戻り」という現象が発生してしまうことがあります。 私たちの体には自然治癒能力のように、何か通常と異なる現象が起きた時には元に戻ろうとする力が大きく働きます。矯正歯科治療は体からすると、外部からの働きかけによって、「体に異常が起きている」状態です。そのため、急激に大きな変化を加えてしまうと、元に戻ろうとする強い力がかかってしまい痛みを伴う場合もあります。 歯科矯正治療では、その力が掛かりにくくするために「ゆっくりと歯を動かしていく」ことと、「無理やり歯を動かさない」ことが重要です。 抜歯をした後で歯列矯正を行った場合は、すでにある隙間に無理なく歯を並べていくことができるので、後戻りのリスクを低くすることが可能です。 ・抜歯をした後に痛みが出ることがある 体が傷を治そうとするときには、「そこに傷や異常があるよ」という信号として痛みが出ることがあります。これは体に備わった重要な反応で、同じ刺激でも人によって痛みが強い人と弱い人がいます。 抜歯をすると、どうしてもその周りの組織（歯茎や歯槽骨など）に負荷が掛かってしまいます。それが原因で、歯を抜いた後に痛みや患部の腫れが出てしまう例もあります。そのため抜歯をした後には、鎮痛剤や化膿止めを服用したり消毒のために通院をすることで抜歯の後（抜歯窩）治癒を促して、痛みを早く抑えるための処置を行います。 ・抜歯をすることに対する心因的ストレス 抜歯をする際には歯を抜く部分に局所麻酔をしたり抜歯用のペンチのような歯科医院の専門的な器具で歯を抜くので、患者さんによっては不安や不快感を感じたり恐怖感を持ってしまう人もいます。 歯科治療自体が怖かったり苦手意識があったり抵抗のある人には、歯を抜くことが負担になってしまい大きなストレスの原因になってしまうことがあります。 ・抜いた歯は元に戻すことができない 抜歯をした歯は、インプラントや歯牙移植などの特別な口腔外科治療を行わない限りは元に戻すことはできません。また、矯正治療で抜歯をするのはたいていの場合で永久歯なので、これ以上新たに歯が生えてくることもありません。 そのため、「どの歯を抜くのか」「歯を抜く必要があるのか」などの気になる疑問もしっかりと担当する歯科医に診療時に聞いて答えを聞いたり注意点を聞いたうえで、患者さんが治療に関する希望を伝えて納得して抜歯治療を受けることが非常に大切です。 抜歯後に歯列矯正を開始するタイミングや治療の流れは、抜歯窩（抜歯後の傷口）の状況などをみて歯科医師が決めます。スムーズに矯正治療を始めるためには、患者さんが抜歯後の服用や消毒のためのクリニックへの来院など、歯科医師からの指示にしっかりと従うことが重要です。 この記事では、矯正歯科治療をする前に抜歯をすることのメリットとデメリットについて解説しました。 どのような場合に抜歯が必要で必要でないかは、矯正歯科の専門的な知識や技術を持った歯科医師が適切に判断し治療を行うことで、治療に関する後悔やトラブルを減らすことができて結果に満足できる矯正治療を効果的に進めることができます。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、院長をはじめとした矯正歯科に関する豊富な専門的知識を持った歯科医師が治療に携わるので、患者さんにとってよりよい歯科矯正治療を提供することができます。 また、金属の装置を使用せずに患者さんの歯型から作ったマウスピースで治療ができる最新のマウスピース矯正治療であるインビザライン・システムを導入しているため、一度の来院で患者さんの口の中の情報をもとにコンピューターで矯正治療後の仕上がりなどをシミュレーションして、多くの治療の選択肢からあなたに最適な治療方法を選ぶことができます。 このコラムを監修している院長をはじめとしたインビザライン・システムに関する豊富な知識や技術を持った経験豊かなインビザドクターも在籍しているので、安心です。 初診前の矯正治療の内容や悩み・料金に関する無料相談を２４時間webサイトからアクセスして予約をすることができるので、ぜひ気軽にご利用になってください。