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矯正治療後の「後戻り」 名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科ではどう対応してる?
22.11.15
カテゴリ:インビザライン
一般的な歯科治療と比べて費用も時間もかかる矯正治療。
その高いハードルを乗り越えこれから治療をはじめようと思っている方、あるいはすでに治療中の方が必ず知っておきたいのが矯正治療後に生じる「後戻り」です。
せっかく長い時間・高い費用をかけて手にいれたその歯並びも、少しの油断と気のゆるみで元に戻ってしまうおそれがあります。
ここでは矯正治療後の後戻りの原因や予防法、さらに名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科における後戻りの対応・治療についてご紹介していきましょう。
矯正治療後の「後戻り」とは?
矯正治療後の「後戻り」とは、治療で美しく整った歯並びが様々な原因によって元の歯並びに戻る、あるいは歯並びが乱れてしまうことをいいます。
矯正治療では歯に一定の力をくわえて歯を動かしますが、実は人工的に動かした歯には必ず『元の位置に戻ろうとする力』が働きます。この力は徐々に小さくはなるものの、ゼロになることはありません。
したがって、矯正治療は「歯を動かしたら終わり」ではなく、正しい位置をキープしつづけるために『元に戻ろうとする力』を抑えこむ必要があります。その役割を担うのが「リテーナー」と呼ばれる装置です。
矯正治療では歯を動かした後に一定期間、リテーナーを装着する「保定(ほてい)期間」が設けられています。
リテーナーや保定期間については次項で詳しく解説しますが、まずは「歯を動かしたら後戻りは起こるもの」と理解しておきましょう。
なぜ矯正後に「後戻り」する?後戻りの原因について
では具体的に、どのようなことが原因で後戻りが起こってしまうのかを以下に詳しく解説していきましょう。
原因①保定期間が短い/リテーナーの装着不足
矯正治療後の後戻りの原因でとくに多いのは、リテーナーを装着する時間や期間が短いといった「保定期間の問題」です。
動かした歯が元に戻ろうとする力は矯正装置を外した直後が最も大きくなります。
少しオーバーな表現になりますが、ゴムを指でピーンと引っ張った後に指を離す状態をイメージするとわかりやすいかもしれません。
そう考えると、リテーナーによる保定期間は「引っ張られたゴムの力が緩むのを待つ期間」ととらえることができます。
リテーナーを装着する時間や期間が短いというのは、ゴムの力が緩む前にリテーナーを外してしまうのと同じで後戻りする確率を高めてしまいます。
原因②「舌癖」や「口呼吸」など歯並びを悪くするクセや習慣
後戻りの原因で保定期間の次に問題となるのが、舌癖や口呼吸など歯並びを悪くするクセや習慣です。
キレイなU字型の歯並びは頬や唇が外から内に向かって押す力と、舌が内から外に向かって押す力のつり合いでその形が維持されます。
この力のバランスが崩れてしまうのも、歯並びが悪くなる大きな要因です。
たとえば、舌を前に押し出すクセの場合は前歯に常に不自然な力が働いて歯が前方に傾いていきます。
したがって、矯正治療後もこのような歯並びを悪くするクセや習慣が残っていると、キレイに並んだ歯並びが少しずつ乱れていきます。
原因③不適切な矯正治療
骨格的(顎の大きさや形)な問題があるのに無理に歯を動かして治したり、抜歯が必要なケースを非抜歯で治したりすると、後戻りしやすくなります。
とくに近年は「歯を抜かずに治療できる」と大々的に宣伝し、無理に歯を動かしたり歯列を広げたりしてトラブルになるケースも後を絶ちません。
したがって、矯正治療で歯科医院を探す際は治療実績が豊富であるか、さらにアフタフォローも万全であるかもチェックしておきましょう。
もし矯正治療後に「後戻り」したら?
矯正治療後に後戻りが生じた場合、その歯並びが自然に治ることはありません。
そのまま放置するとさらに症状が悪化してしまうおそれがあるため、歯並びの乱れが気になりだしたら最初に治療を受けた歯科医院を早めに受診しましょう。
後戻りの程度によっては「再治療」が必要
軽度の後戻りでは、リテーナーの再装着で改善できるケースもあります。しかし、治療後の歯並びから大きく崩れてしまった後戻りについては矯正の「再治療」が必要となります。
再治療の費用や治療期間について
多くのケースは最初の治療よりも短い期間・安い費用で治せますが、期間や費用については後戻りの程度や歯科医院の方針によって変わってきます。
したがって、まずはまず最初に治療を受けた歯科医院に問い合わせてみましょう。
はじめに治療を受けた歯科医院とは別の歯科医院で再治療を希望する場合は、治療費や費用は新規料金になる可能性が高くなります。
名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科の「後戻り」への対応と治療について
名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科では、世界シェアNo.1のマウスピース矯正「インビザライン」による歯列矯正をご提供しています。
当院にてインビザライン矯正を行った患者様については、治療後に生じた「後戻り」に対して以下のような対応・治療を行なっています。
当院で治療終了後、5年以内は「調整料」のみで対応
当院にてインビザライン矯正による歯並び治療を受けた患者様については規約に則り、5年以内に生じた後戻については「矯正調整料のみ」で対応いたします。装置代はかかりませんのでご安心ください。
※こちらで対応できるのはインビザラインコンプリヘンシブ(全顎矯正)に限ります。
また、明らかな患者様の不注意(リテーナーの非装着等)による後戻りについては、対応できない場合もございますのでご注意ください。
当院で治療後、5年が過ぎての再治療は「新規料金の半額」
名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科にてインビザライン矯正の治療後、5年以上が過ぎて生じた後戻りの再治療(2巡目)については、新規矯正治療料金の半額にて対応しています。
矯正治療後の「後戻り」を防ぐには?後戻りの対策
矯正治療で歯を動かすと必ず「後戻り」という現象は起こりますが、治療後の取り組みに注意すれば後戻りを防ぐことは可能です。
これから矯正治療をはじめる方・すでに治療中の方は以下の内容に留意し、治療が終っても油断することなくキレイな歯並びをキープしていきましょう。
対策①リテーナーの装着時間や期間を守る
矯正治療後の後戻りを防ぐうえでは、矯正装置が外れた直後からのリテーナーの装着は必須です。
基本的に、リテーナーを装着する期間(保定期間)は歯を動かすのにかかった期間と同程度かかります。装着時間も治療後1~2年ほどは1日20時間の装着が必要であり、徐々に時間を減らしていくのが一般的です。
最終的には「週1~2日、就寝時のみ」の装着となりますが、こちらは期限なくずっと続けていただきます。
対策②歯並びが悪くなるクセや習慣を改善する
矯正治療では装置で歯を動かすのと同時に、歯並びを悪くするクセや習慣の改善を目的にした「口腔筋機能療法(MFT)」を行っていきます。
この訓練は通院時だけでなく、治療後もご家庭で実践していただきクセや習慣を治していくことが重要です。
また、日常生活においても「頬杖」や「横向き寝・うつぶせ寝」など歯並びに影響を与える習慣に気をつけましょう。
対策③治療後も定期的な通院を継続する(予約を守る)
矯正治療では治療後も定期的に通院していただき、「後戻りが起こっていないか?」など歯並び・噛み合わせの変化をチェックしていきます。
自身では気づけない小さな歯並びの乱れを専門家の目で定期的にチェックしてもらい、早めに対処するのも後戻りを防ぐポイントです。
通院のスパンが長くなると予約日を忘れがちになりますが、治療後も通院は欠かさず継続していきましょう。
まとめ|矯正治療後も油断せず「後戻り」の予防を
矯正治療で歯を動かすと、歯には元の位置に戻ろうとする力が働きます。この力は徐々に小さくなってもゼロになることはないため、治療後も油断することなく「後戻りの予防」を継続して行いましょう。
くわえて、万が一後戻りが起こってしまった場合に、治療を受けた歯科医院でどのように対応してくれるかも治療前に確認しておくことが重要です。
名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科ではインビザライン矯正後のアフターフォローも万全ですので、安心して治療を受けていただけます。
当院では初めて治療する方を対象にした無料矯正相談を実施しております。ぜひ下記の「24時間WEB予約」または「お電話」にてお気軽にお申込みください。
インビザラインでも抜歯は必要?名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科が抜歯アリ・ナシを解説
22.11.15
カテゴリ:インビザライン
矯正治療では、歯を正しい位置に並べるために抜歯が必要になるケースが多くあります。
これはインビザライン矯正も例外ではなく、もとの歯並びの状態によっては抜歯をして治療を行う場合があります。
「歯を抜く」と聞くとすこし躊躇してしまいますが、これは矯正治療後に起こりやすい「後戻り」を防ぐうえでも重要な処置です。
ここでは、インビザラインで抜歯が必要になるケースと抜かなくてもよいケースと、名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科のインビザライン矯正についてご紹介します。
インビザライン矯正は「抜歯あり」のケースでも対応できる?
インビザライン矯正については「抜歯をするケースは治療の対象外」という話を耳にした、という方もおそらくいらっしゃるでしょう。
確かに、インビザライン矯正が誕生した当初は「比較的症状の軽い歯並び」が治療の対象とされ、抜歯が必要になる歯並びについては治療が難しいといわれていました。
しかし近年はインビザライン矯正の技術も進化し、一部のケースで抜歯が必要な歯並びでも治療ができるようになっています。
一方で、抜歯を必要とするどのケースでも対応できるかといえば、やはりインビザライン矯正で対応できる症例は限られます。
歯並びの状態によっては、ワイヤー矯正でないと治療が難しいケースもあることもよく理解しておきましょう。
治療で抜歯が必要か、抜かなくてもいいかについては個々のケースで異なるため、それを判断するためには事前の検査が必要です。
インビザライン矯正で「抜歯」になる可能性が高いケース
歯並びのデコボコ感が強い(重度の叢生)
隣り合う歯が重なりあってデコボコ感が強い歯並びは、歯がキレイに並ぶためのスペースが不足しています。たとえるなら、5人掛けのベンチに7,8人の人が無理に座っている状態と同じです。
この状態を解決するためにはベンチを大きくするか、座る人数を減らすかの2つの方法があります。しかし、大人の場合はベンチの大きさ(顎の大きさ)がすでに決まっているため、座る人の人数(歯)を減らすしか方法がありません。
したがって、デコボコが強い歯並びについては、抜歯をして歯を並べるスペースを作っていきます。
前歯が大きく突出している(口ゴボ)
抜歯なしで歯をキレイに並べられても、「口ゴボ」と呼ばれる口元の出っ張りが解消できないケースでは抜歯を行う場合があります。
大人の場合は顎の大きさを変えることはできませんが、歯の本数を減らして前方の歯を後方に移動させることで突出感を抑えることができます。
親知らずの生え方が正常でない
永久歯の中で最後に生える親知らずは、生えるためのスペースが不足して横向きや斜め向きに生えてくるものも少なくありません。
このような親知らずは歯ブラシがうまく当たらず不衛生になりやすいほか、隣の歯を押して歯並びを悪くする要因になってしまうことがあります。
したがって、矯正治療中や治療後にトラブルになる親知らずについては治療前に抜歯しておきます。
インビザライン矯正で「抜歯なし」で治療ができるケース
「IPR」という処置でスペースが確保できる
歯並びのデコボコや突出感がそれほど強くなく、「IPR」という処置でスペースを確保できるケースについては抜歯ナシでの治療が可能です。
IPRとは歯と歯の間をわずかに削って、スペースを作る処置です。
たとえば、歯の片側を0.2mm、隣り合う歯も同様に0.2mm削ればそこには0.4mmのすき間が生まれます。これを5か所行うと、約2mmのスペースが確保できるわけです。
2mmというととても狭く感じますが、歯並びの状態によってはこのスペースで歯をキレイに並べられるケースもあります。
一方で、抜歯はしないにしても「歯を削る」というのはちょっと・・・と思う方もいらっしゃるでしょう。
ただ「削る」といってもその量は最大で0.3mmほど(エナメル質の厚みは1.5~2mm)なので、処置後に痛みがでる・しみるなどの心配はありません。
歯列の幅を広げられる
インビザライン矯正は歯に一定の力を与えることで、U字に並んだ歯列の幅を広げることができます。
歯列全体が外側に広がると歯を並べるスペースが確保できるため、抜歯の必要がありません。
一方で、無理に幅を広げてしまうと奥歯が噛みあわなくなったり、口元が異様に盛り上がったりなどトラブルの原因になります。
したがって、あくまで「正常な範囲内での拡大で治療ができる」というのが適応の条件です。
奥歯を後方に動かせる
インビザライン矯正は歯列の幅を広げる(側方拡大)にくわえ、奥歯を後ろへ動かすことができるのも特徴の1つです。
奥歯が後方へ移動できれば、空いたスペースを利用して歯並びを整えることができます。
ただし、もともと顎が小さくて後ろへ動かすスペースが不足しているケースには対応できません。
また、親知らずがある場合は、先に親知らずの抜歯が必要になります。
名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科のインビザライン矯正
無料カウンセリングにて抜歯の要否をアドバイス
名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科では矯正が初めての方を対象にした無料カウンセリングを実施しています。
カウンセリングでは簡易的な検査を行いますので、抜歯の要否についてもある程度予測が可能です。
矯正治療の内容や費用面についてのご相談も承っておりますので、ぜひ当院の無料カウンセリングをご活用ください。
ダイアモンドプロバイダー認定医による治療
インビザライン矯正では、年間の症例数に応じて「ゴールド」「プラチナ」「ダイアモンド」など10段階のステータスランクが設定されています。
名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科にはこのランクのうち「ダイアモンドプロバイダー」の認定を受けたドクターが在籍しています。
豊富な経験と確かな実績を持つドクターが治療を担当いたしますので、歯並びに関するお悩みは何でもご相談ください。
治療前のシミュレーションで歯並びの変化がわかる
名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科では「iTero element (アイテロエレメント)」という高性能スキャンを導入し、患者様の歯並びを3D画像にデータ化しています。
写真を撮る感覚でお口の中の情報を詳細に読み取ることができるので、従来のような「歯型取り」も必要ありません。
さらに当院では、そのデータを元に「クリンチェック」というソフトを使ってゴールまでの歯の動きをコンピュータ上でシミュレーションしていきます。
このシミュレーションでは、実際の歯の動きや治療後の歯並びを3D映像で確認することが可能です。
治療をはじめる前に自身の歯並びがどう変わるのかがわかるので、安心して治療を受けていただくことができます。
まとめ|インビザライン矯正は抜歯が必要なケースも対応可
「抜歯するケースには向かない」と言われていたインビザライン矯正ですが、近年は一部のケースで抜歯が必要な歯並びにも対応可能となっています。
抜歯というとマイナスイメージが先行しますが、歯並びがキレイになるとむし歯や歯周病のリスクも軽減されることを考えると、長期的なメリットは大きいでしょう。
名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科の無料カウンセリングでは、歯並びのお悩みを解決するうえで必要な処置や治療、費用や期間の目安などをご提案していきます。
抜歯が必要か・否かのご相談も承っておりますので、ご興味のある方はぜひ「24時間WEB予約」または「お電話」にてご予約ください。
「噛み合わせ」は矯正以外でも治せる?噛み合わせの治療法を名古屋プルチーノ歯科が解説
22.11.15
カテゴリ:インビザライン
矯正治療というと各々の歯が一列に並ぶ「歯並び」が注目されがちですが、ただ歯を美しく並べるだけが治療のゴールではありません。
一見するとキレイに並んでいるように見える歯並びでも、上下の歯が正しく噛んでいなければ食事や発音、体調などに様々なトラブルを招いてしまいます。
そこで今回は「噛み合わせ」にスポットを当てて、噛み合わせが悪いと起こりやすいトラブルや原因別の治療法などを解説していきましょう。
後半では、名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科の噛み合わせ治療や「噛み合わせのセルフチェック法」についてもご紹介します。
当院では初回の無料矯正カウンセリングも実施しておりますので、噛み合わせでお悩みの方はお気軽にご相談ください。
矯正歯科からみる「理想的な噛み合わせ」とは?
矯正歯科の領域からみる理想的な噛み合わせの基準は多岐にわたりますが、パッとみてわかる基準に以下のようなものがあります。
- ・噛んだ状態で正面から見た時に、上の前歯と下の前歯の中心がそろっている
- ・上の前歯が下の前歯よりも2~3mm前方にあり、先端が2~3mm覆いかぶさる
- ・犬歯から奥の歯が、上の歯1本に対し下の歯2本(1歯対2歯)で噛みあう
- ・左右の奥歯が均等に、しっかり当たって噛める
一方で、歯並びや噛み合わせについては100人がいたら100通りあるといってよく、これらの基準をすべて満たす方もそれほど多くはありません。
したがって、基準を満たさないからといって必ずしも「噛み合わせが悪い」「治療が必要」というわけではないので安心してください。
ただ、次項でご紹介する「トラブル」に該当する症状のある方は早めに対処しておかないと症状が悪化したり、日常生活に支障をきたしたりする可能性があります。
もし、気になる症状があればその原因が「噛み合わせ」によるものかどうか、一度歯科医院で相談してみましょう。
噛み合わせが悪いと起こりやすいトラブル
食べ物が噛みにくい
噛み合わせが悪いことで一番問題になるのは、食べ物が「噛み切れない」「すり潰せない」など食事に関するお悩みです。
たとえば、奥歯は噛むのに前歯が噛みあわない「オープンバイト(開咬)」の場合、ピザや麺類などのメニューを外食で選べないとお悩みの方も少なくありません。
また、奥歯で食べ物をうまくすり潰せないケースでは胃や腸での消化吸収にも影響が及びやすく、慢性的な胃腸障害に悩まされることも多くなります。
顔の歪み・たるみ
片側だけ噛み合わせが悪いケースでは、もう一方の噛みやすいほうで食事をする「片噛み」が習慣化する傾向があります。
この状態が長く続くと顔の筋肉のバランスも悪くなるため、左右で歪みがでたり、片側だけ筋肉がたるんだりなど顔貌にも変化が生じてきます。
顎関節症
噛み合わせが悪いと顎の関節やその周囲の筋肉にも負担がかかりやすく、それが原因で顎関節症を引き起こすことがあります。
「口が開けにくい」「口を開けるとパキンと音がする」などの症状がみられたら要注意です。
発音がしづらい
出っ歯や受け口、オープンバイト(開咬)などで上下の歯を噛み合わせた時に大きなすき間があると、発音にも支障をきたしてしまうことがあります。
具体的にはサ行・タ行が発音しにくく、「滑舌が悪い」「舌足らずになる」などが多くみられます。
首や肩のコリ、頭痛などの不快症状
噛み合わせが悪いとそれに関連して周囲の筋肉が常に緊張した状態になり、首や肩のコリを引き起こすことがあります。
さらに筋肉の緊張により血流も悪くなると、慢性的な頭痛に悩まされることも多くなります。
矯正以外にも? 原因別でみる噛み合わせの治療法
ここでは噛み合わせが悪くなる原因別に、噛み合わせの改善法をご紹介していきます。
原因①生まれつき(遺伝)
顎の形や大きさ、歯の形や本数などの生まれつきの要因で噛み合わせが悪いケースでは、主に矯正治療での改善が必要となります。
具体的な例に以下のような噛み合わせ(不正咬合)が挙げられます。
- 出っ歯(上顎前突)
- 受け口(下顎前突・反対咬合)
- オープンバイト(開咬)
- ガタガタした歯並び(叢生)
【治療】
上記のような不正咬合は、矯正治療の対象になります。
原因②日頃の何気ないクセや習慣
先の項目で挙げた出っ歯・受け口・オープンバイトなどの不正咬合は、生まれつき(遺伝)の要因以外に日頃の何気ないクセや習慣が原因で生じるものもあります。
こちらも具体例を挙げると、
- 指しゃぶり
- 舌癖(舌を前に突き出す・舌の位置が低いなど)
- 口呼吸(ポカン口)
などがあります。
【治療】
上記のようなクセや習慣が原因で噛み合わせが悪くなったケースも矯正治療での改善が必要です。これとあわせて「口腔筋機能訓練(お口周りのトレーニング)」によるクセや習慣の改善も行っていきます。
原因③むし歯・歯周病
むし歯や歯周病も噛み合わせを悪くする大きな要因になります。
具体的には、むし歯で歯の形や大きさが変わったり、歯周病の進行により歯が動いたりすると噛み合わせが悪くなります。
さらに、歯周病については噛み合わせの不具合が歯周病の進行・悪化につながることも多いため注意が必要です。
【治療】
むし歯や歯周病で噛み合わせが悪くなったケースはこれらの疾患の治療を優先し、そのあと詰め物や被せ物、矯正治療などで噛み合わせを改善していきます。
原因④詰め物・被せ物が合っていない
歯科治療で入れた詰め物・被せ物の高さが合わずに、噛み合わせが悪くなることもあります。
【治療】
新しく入れた直後は多少の違和感はありますが、通常は1週間程度でその違和感もなくなります。一方で、1週間以上たっても違和感が残っていたり、噛むと痛いなどの症状があったりする場合は担当医に申し出て調整してもらいましょう。
過去に入れた被せ物やブリッジが原因で噛み合わせに不具合が生じているケースについては、新しく作り直して噛み合わせの改善を図る場合もあります。
名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科の噛み合わせ治療
詳しい検査で噛み合わせが悪い原因を特定
レントゲンやCTによる画像診断にくわえ、必要に応じてセファログラム(矯正用のレントゲン)や口腔内写真などから噛み合わせが悪い原因を特定していきます。
その原因と患者様のご要望にあわせて、先の治療法の中から最適な方法をご提案してまいります。
透明のマウスピース「インビザライン」による歯列矯正
噛み合わせの改善で矯正治療が必要な場合、名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科では世界シェアNo.1のマウスピース矯正「インビザライン」をご案内しています。
インビザラインではマウスピース型の装置(アライナー)を1日20時間ほど装着し、1~2週間ごとに新しいものと交換しながら歯並びや噛み合わせを改善する治療法です。
装置は透明でつけていても目立たないほか、痛みや違和感もほとんどありません。
あなたは大丈夫?噛み合わせのセルフチェック
最後に、ご自身でできる噛み合わせのチェック法をご紹介します。
冒頭に挙げた「理想的な噛み合わせ」の項目も参考に、今の噛み合わせの状態をチェックしてみましょう。
チェック①鏡の前で「イー」前歯の中心と位置をチェック
上下の歯を噛み合わせた状態で鏡の前で「イー」としたときに、上の前歯と下の前歯の真ん中と鼻、顎の先が一直線にそろえばOK!
このラインがズレている場合は、歯並びやあごに歪みが生じている可能性があります。
チェック②割りばしを噛んで傾きをチェック
割りばしなど真っ直ぐな棒を上下の歯でくわえた状態で、姿勢を真っ直ぐにして正面から鏡を見ます。
割りばしが水平であればOKですが、水平にならない場合は左右の歯の高さにズレが生じている可能性があります。
チェック③奥歯をカチカチ 左右の噛み合わせをチェック
カチカチと奥歯で噛んだ時に左右の歯が均等に当たっているかチェックしてみましょう。
歯が均等に当たらない場合は、噛み合わせにズレが生じている可能性があります。
まとめ|噛み合わせの症状が気になったら矯正歯科に相談
噛み合わせが悪いと、以下のような症状があらわれやすくなります。
- ・食べ物が噛みづらい(噛み切れない)
- ・発音がしづらい(サ行・タ行が発音しにくい)
- ・顔のたるみや歪みが気になる
- ・顎関節症状(顎の関節が痛い・口が開けにくい・カクカク音がする)
このような症状が気になる方は先にご紹介した「セルフチェック法」を参考に、ご自身の噛み合わせの状態をチェックしてみましょう。
名古屋プルチーノ歯科・矯正歯科では初回限定の無料カウンセリングを実施しております。
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